「ハローシリーズ」FAX申込書（全世界共通） HELLO SERIES Fax Order Form (For All Countires)

●お支払い方法 Method of Payment

□JCB

□Visa

□Master

□American Express

●クレジットカード番号 Credit Card Number

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●クレジットカード認証コード Verify Code

※JCB/Visa/Masterの場合は署名欄に印字のコード番号の下３桁の数字、AMEXの場合はカード番号右上に印字の４桁の数字

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●クレジットカード有効期限 Date of Expiration

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月 Month	年 Year

●注文日 Date of Order

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日 Date	月 Month	年 Year

●ご署名 Signature

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